收养协议书（通用20篇）
在社会发展不断提速的今天，各种协议频频出现，协议能够成为双方当事人的合法依据。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编整理的收养协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
甲方（收养人）：______，男______，身份证号：____________，女，身份证号：______。
乙方（送养人）：______，男，身份证号：______系______生父；______，女，身份证号：系______生母。
甲乙双方就收养被收养人______一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：
第一条 被收养人的基本情况：______，男，____年出生，现年____岁，就读于汇文中学；收养一事已征得被收养人的.同意。
第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。
第三条 送养人刘亚军、江芳于20____年离婚，被收养人______归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。
第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。
甲方独立自主抚养被收养人，任何人（包括乙方）均不得出面横加干涉。
第五条 自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定；被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。
第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。
第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。
第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。
甲方：______ 乙方：______
____年____月____日
甲方（收养人）：__________________
乙方（送养人）：__________________
甲乙双方就收养__________________达成协议如下：
第一条
被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条
收养人__________________是____________单位的'____________，现年____________岁，住在______市______区（县）____________街__________号。
第三条
收养人__________________的基本情况：_____________
第四条
送养人的基本情况：_____________
第五条
收养人__________________保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条
甲乙双方在本协议签订后______日内，到____________民政局办理收养登记手续。
本收养协议自__________________公证机关公证之日起生效。
甲方：________________________（签字、盖章）
乙方：________________________（签字、盖章）
________________________年______月______日
________________________年______月______日
甲方(收养人)：____________
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
乙方(送养人)：____________
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
或：____________送养人是福利机构时使用：____________
法定代表人：____________
住所：____________
电话：____________
丙方(被收养人)______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
(被收养人未成年时增加：____________法定代理人：____________，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________)
收养人于______年______月______日收养了被收养人，并经民政局登记确认收养关系。现经收养人、被收养人及送养人三方协商解除收养关系，并一致达成如下协议：____________
一、因原因，收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。
二、解除收养关系后，原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活，原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。
三、本协议是收养人、被收养人及送养人的.真实意思表示，经三方签字后发生法律效力，任何一方不得随意反悔。
四、本协议签署后，各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。
五、收养关系解除的有关经济补偿：____________
各方均同意，无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。
六、本协议一式五份，各方各执一份，另外两份用于登记与存档。
签署时间：____________
甲方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
乙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
丙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
甲方（收养人）：______
乙方（送养人）：______
甲乙双方就收养______（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条收养人______是____单位的____（职务），现年____岁（已婚的'，收
养人为夫妻双方），住在__市__区（县）____街____号。
第三条收养人______的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定
的条件）符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理
由）。
第五条收养人______保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后__日内，到____民政局办理收养登记手续。
本收养协议自______公证机关公证之日起生效。
甲方：____________（签字、盖章）乙方：____________（签字、盖章）
__年__月__日
甲方（送养人）：________________
乙方（收养人）：________________
甲方夫妇同意送一月女婴取名为给乙方夫妇收养。为了保证被送养的子女的幸福成长，经甲、乙双方商议达成以下协议：
一、乙方自愿申请收养甲方亲生子女为养女，并保证收养后视为亲生子女一样对待，绝不虐待她。
二、乙方保证在未满十八岁以前不得解除收养关系，并保证她（他）上学就医、生活供养和人生自由等合法权益。
三、乙方保证无论生活环境顺逆，一家人同甘苦，共患难，相依为命，决不反悔。
四、甲方要求乙方履行自己的`保证，把抚养成人，不虐待、不转让、不得借以收养名义买卖儿童。
五、确定送养关系后乙方将于本协议签订日，一次性向甲方夫妇支付营养补助________元整
六、甲方送养子女后，保证不反悔，不监护子女，不探视子女。否则乙方有权要求甲方补偿其抚养被收养人的全部花费。具体标准为每年不低于20000元。
七、本协议自签订之日起生效。收养关系自乙方实际行使对的监护权之日成立。
甲方（夫妇签字并按指印）：________________
乙方（夫妇签字并按指印）：________________
签定地址：________
时间：________年_____月_____日
甲方（收养人）：______身份证号码;______
住址：联系电话：______
乙方（送养人）：______身份证号码：______
住址：______联系方式：______
收养孩子姓名：______性别：______民族：______籍贯：______
身份证号码：______户籍所在地：______
经甲乙双方协商，现就乙方的婚生子______，送由甲方收养一事，达成协议如下：
1、乙方自愿将婚生子______交予乙方收养。甲方表示同意。
2、甲方保证为孩子提供正常家庭的生活环境，生活水平与甲方所在地区基本持平。
3、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外）及其他学业。
4、甲方提供适合孩子成长的环境，为孩子身心健康、学业规划等方面提供帮助。
5、甲方为孩子提供基本的医疗保障。
6、乙方在探望收养孩子时，双方协商相关事宜。并积极配合甲方管理孩子。
7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的`住院护理，乙方食宿费用自理。
8、甲方在收养孩子过程中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。
9、因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。
10、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。
11、乙方把送养孩子的有关证明给甲方；
12、甲方不得收养一段时间又把送养孩子送还乙方；
甲方：______乙方：______
收养人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
收养人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________ 收养人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
送 养 人：______
收 养 人：
兹因送 养 人 欲将其子______ 送养他人，双方均本着善意、真诚、信任以及良知、道德和法律等为基本原则，以彼此尊重对方的基础上达成共识，现达成如下送养收养民间协议：
一、两收养人目前均身体健康，并具备基本的收养条件和能力．
二、 被收养人：______ ，男，系送养人 之子， 年农历______ 月 ______日出生，母亲已去逝．
三、送养人和收养人达成送养收养协议的主要内容 ：
1、送养人 送养儿子的原因： ______的母亲已故，现其本人打工漂泊在外，又体弱多病，迫于生活压力，确实无力照顾好和教育好 ，而且家中亦无其他亲人能照看该孩子，因而______，作为孩子生父的他只好将此孩子送养他人，以使该孩子有一个更好的生活、学习和成长环境。
2、收养权属关系的消失和成立：与收养的相关法律法规之规定相同，送养人 将 被送养人 送养后；收养人 、收养被送养人后，自行与之建立亲属关系以及相关的权利和义务；收养人 、 保证在收养关系存续期间，尽到抚养被收养人 的责任和义务。送养收养关系成立之后，非因特殊情况，送养人不得前来打扰收养人和被收养人的正常生活。
3、违背本协议的相应经济责任或其他法律责任：
①从双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由送养人不得随意寻原因收回送养的孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的孩子；
②如果被送养人现时存在重大疾病或重大生理缺陷，送养人不得隐瞒，必须如实相告。在送养收养关系成立之后，如果收养人发现被送养人在一个月内身体存在重大疾病或重大身体缺陷，收养人有权退回被收养的孩子；
③如果送养人随意收回孩子或来收养人处偷偷带走孩子或在孩子长大后教唆收回孩子等情况，一经查实，则送养人必须补偿收养人对被收养人在收养期间内所花费所有费用，并赔偿相应的精神损失费，另外，如果在已经有“事实收养”的`前提下存在这类情况，如法律有规定，收养人有权追究送养人的刑事责任；
④如果收养人随意退回孩子，则送养人有权向收养人要求补偿在送养孩子期间的所产生相关费用支出，并赔偿相应的精神损失费。
4、收养人考虑送养人的家庭和自身原因自愿拿出人民币壹万元正（小写：10000元）给送养人。
5、本协议一式二份，其中送养人、收养人各一份；本协议自签订之日起生效。
6、在收养关系成立后，如有牵涉到双方利益的重大意外事件的出现，双方须在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同协商的基础上妥善处理面临的相关事务。
送养人：______
收养人：______
证明人：______
______年______月______日
送养人：赵____________，男， 20____________年____________月____________日出生，汉族，北京市____________区人，农民，住____________区______村;
送养人：李______，女， 20____________年____________月____________日出生，汉族，北京市____________区人，农民，住所同上。赵____________与李______系夫妻。
收养人：张____________，男， 20____________年____________月____________日出生，汉族，北京市____________区人，农民，住____________区____________村。
收养人：王______，女， 20____________年____________月____________日出生，北京市____________区人，农民，住所同上。张____________与王______系夫妻。
被收养人：原名赵______，改名张______，女， 20____________年____________月____________日出生，赵____________与李______之女。
收养人因结婚多年没有生育，又特别喜欢孩子，欲收养子女;送养人因有两个子女，认为将赵______送给收养人抚养，对赵______的成长教育更为有利，所以愿意将女儿赵______送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。
经协商达成如下协议：
一、被收养人赵______于20____________年____________月____________日起为收养人的养女，随收养人共同生活。
二、被收养人以父母称呼其养父母。
三、被收养人的姓名改为张______。
四、协议生效后，上列三方共同遵守法律中关于收养关系
的`规定，包括：
(一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;
(二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;
(三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习，养成良好品德。
五、被收养人的户口，由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。
六、本协议经公证机关公证后生效。
送养人：赵____________ 李 ______
收养人：张____________ 王 ______
被收养人：赵______
证明人：赵____________ 张____________
20____________年____________月____________日
甲方：______________________
乙方：______________________
甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：
第一条被_____人的基本情况
（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。
第三条_____人_________的'基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的条件。
第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：______________________乙方：______________________
日期：________________日期：________________
收养人： _______，男，____岁，_______________，住市_____区_____小区_____楼_____室。
收养人：_______，女，____岁，__________职工，住址同上。
被收养人：_____，男，____岁，_____市______公司职工，住址同上。
________年____月____日，收养人______、_______夫妇共同从______市协和医院收养了弃婴（男），后取名为______，经有关部门同意报上了户口。从此，________与________、_______夫妻成立了养子女与养父母关系，至今已有________年。
________年来，收养人对被收养人视同亲生子一样，完全履行了自己的收养义务。______幼年时，收养人对其精心抚养照看；到其青少年时期，收养人对其耐心培养和教育。为了______的`健康成长，收养人付出了全部的心血和精力。_______现年已20岁，具有了独立生活能力，因此，收养人已完成了自己的抚养义务。
收养人夫妇2人，均已年高体弱，本应由养子_______对养父母尽赡养义务；但由于养父母与养子之间关系不够和谐，无法共同生活，双方自愿达成协议，解除双方的收养关系。依据《中华人民共和国收养法》的有关规定，双方协议如下：
一、收养人与被收养人经协商同意，该协议自双方签字之日起生效，双方解除收养关系。
二、解除收养关系后，双方互不干涉各自的事务，养父母与养子之间的权利、义务关系即随之解除。
三、收养关系解除后，原养父母有权随时要求原养子______补偿收养期间支出的生活费和教育费（鉴于______工作不稳定，收养人暂不提出补偿要求）。
四、双方涉及其他债权债务等问题中行协商处理。
被收养人：_______（签字） 收养人：_______（签字）
________年_____月______日 _______（签字）
_______年______月______日
收养人：______;性别：______;民族：______;出生日期：______;户籍地址：______ ;现在住址：______ ;身份证号：______ ;联系电话：______ 。
送养人：______;性别：______;民族：______;出生日期：______;户籍地址：______ ;现在住址：______ ;身份证号：______ ;联系电话：______ 。
经收养人与送养人自愿友好协商，就收养达成如下协议：
第一条被收养人的基本情况
被收养人：______;性别：______;民族：______;出生日期：______;户籍地址：______ ;现在住址：______ ;身份证号：______ ;健康状况：______ ;父母情况：______ 。
第二条收养人的基本情况
工作单位：______职务：______
婚姻状况：______身体状况：______
收入状况：______财产状况：______
有无子女：______与被收养人关系：______
第三条送养人的基本情况
工作单位：______职务：______
婚姻状况：______身体状况：______
收入状况：______财产状况：______
子女情况：______与被收养人关系：______
第四条双方权利与义务
1、收养人保证在收养关系存续期间，尽抚养被收养人之法律义务，不得虐待、遗弃被收养人;
2、送养人保证向收养人告知被收养人等信息的真实性，不得干扰收养人与被收养人之间的正常生活，并按时履行本协议约定之其它义务;
3、任何一方违反本协议，均应向守约方支付违约金_元。
第五条自收养关系成立之日起，养父母与养子女间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定;养子女与养父母的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。养子女与生父母及其他近亲属间的'权利义务关系，因收养关系的成立而消除。
第六条双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续，登记手续办理完毕后日内，送养人应协助收养人办理被收养人的姓名变更、户口转出手续。
第七条本协议一式份，双方各执一份，自双方签字之日起生效，收养关系自收养登记之日起成立。
(以下无正文，为收养人、送养人等人签字并按手印页)
收养人(签字按手印)：
日期：_______年_______月_______日
送养人(签字按手印)：
日期：_______年_______月_______日
年满十周岁以上的被收养人意见：
日期：_______年_______月_______日
其他抚养义务人意见：
日期：_______年_______月_______日
被收养人祖父母、外祖父母意见：
日期：_______年_______月_______日
_____人：姓名：_____性别：_____年龄：_____籍贯：_____
职业：_____
婚姻状况：_____工作单位：_____
详细住址：_____
_____人：姓名：性别：_____年龄：_____籍贯：_____
职业：_____
婚姻状况：_____工作单位：
详细住址：_____
被_____人：姓名：_____性别：_____年龄：_____籍贯：_____
根据中华人民共和国规定，经_____人和_____人协商一致，达成以下协议：
1、_____原因：
2、_____原因：
3、_____人的权利和义务：
4、_____人的权利和义务：
5、其他事项：
_____人：
_____人：
见证人：__________
协议订立时间：_____年_____月_____日
协议订立地点：__________
申请人：
男方_______________
出生日期_______________
女方_______________
出生日期_______________
居住地地址______________________________
联系电话_______________
邮政编码_______________
申请理由：______________________________
申请人签名
(男方)：_______________
(女方)：_______________
___________年___________月___________日
甲方（收养人）：_________
乙方（送养人）：_________
甲乙双方就收养_________达成协议如下：
一、被收养人的基本情况_________
二、收养人_________是______国______单位的______职务，现年______岁，住在______国___市___区（县）______街______号。
三、收养人_________的基本情况符合收养的`条件。
四、送养人的基本情况。
五、收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
六、甲乙双方在本协议签订后三日内，到______民政局办理收养登记手续。
本收养协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字、盖章）
乙方：_________（签字、盖章）
____________年___月___日
收养人：_________，男35岁，汉族，农民，住__X乡__村
收养人：_________，（李____之妻），女，34岁，汉族，农民，
住址同上。
被收养人：_______，男7岁，汉族，学生，住址同上。
被收养人的生父：________，男，36岁，汉族，农民，住址同上。
被收养人的生母：_____，女，36岁，汉族，农民，住址同上。
收养人__________，_________夫妇，婚后无子女，经与被收养人的生父母_________、__________商定，并征得被收养人__________的同意，于一九九三年七月九日收养___________为养子。自即日起，收养人与被收养人的关系，适用《婚姻法》对父母子女关系的`有关规定。__________与生父母之间的权利义务关系立即消除。日后若收养人再有亲生子，收养人与被收养人的关系不变。此来出于两愿，各无翻悔。空口无凭，立此协议三份，立约三方各一份，永为存据。
收养人：______________（盖章）
被收养人之生父母：_________（盖章）
被收养人：_____（手印）
见证人：_____
____年____月____日
送养人：_________
领养人：_________
送养人因配偶在今年7月车祸中离世，受生活与工作及教育的压力所迫，无力抚养新生婴儿，现承诺自愿放弃对亲生婴儿的抚养权利，交于领养方给予抚养。经双方认真协商领养人与送养人之间为领养婴儿事宜特订立协议如下：第一条送养人____ _____(姓名)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。第二条被领养人_________男、_____年____月_____日出生，_____省______市______区(县)人，是送养人亲身所生。第三条领养人自愿收养被领养人_________为养子。领养人是_________单位的_________(职务)，现年_________岁。住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。领养人健康状况：_________。领养人财产状况：_________。第四条领养人的法定代理人_________同意_________被领养人领养。(与领养人为夫妻关系)。第五条被领养人自本领养协议书生效之日起，改从领养人姓名。第六条领养人与被领养人之间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。第七条领养人承诺：对被领养人有尽管教培育的责任。第八条本协议签订后，领养人给予送养人营养费叁万元整(：30000.00)送养人承诺：除非领养方要求，送养人绝对不会收回孩子的抚养权，及告知孩子的'领养情况，即使今后老了都不需要孩子来照顾养老，更加不会对孩子被领养的情况交予司法部门，如果协议签订后有出现上述情况或受到司法部门追究，送养人愿意承担所有法律责任，并给予领养人以双倍的营养费赔偿和领养方收养孩子期间所有的经济损失赔偿。第九条对于收养人的需求，在不影响送养人家庭的情况下满足收养方的需求，收养人不得把小孩转让他人抚养，如果转让他人本人有权利要回小孩的抚养权，不赔偿收养人收养小孩的的任何费用。收养人要像对待自己的小孩一样对待领养的小孩。本人交与收养人小孩时身体一切正常(乌鲁木齐南湖医院给小孩做了新生儿检查，结果一切正常)如双方答订协议后反悔，别一方以双倍的费用赔偿。第九条本协议一式叁份，送养人、领养人、领养人的法定代理人等各执一份，协议自签订之时立即生效，望互不反悔，共同遵守。
送养人(签字)：_________身份证号：_________
领养人(签字)：_________身份证号：_________
法定代理人(签字)：_______ __身份证号：_________ _
________年____月____日
签订地点：__ _______
甲方（送养人）：____________、____________（夫妇）
乙方（收养人）：____________、____________（夫妇）
甲方于年农历月时分生一小孩（男），因乙方某种原因需要抱养一小孩抚养，经双方考虑协商协议如下：
1、甲方承认，该小孩为亲生子女，如经亲子鉴定后与甲方无血缘关系，所引发的各种法律责任，甲方负全责。
2、甲方自愿将该小孩交由乙方抚养，抱养起一切费用由乙方负责，抱养时间____年____月____日。
3、乙方自愿抱养该小孩，甲乙双方无经济条件交换。
4、抱养后乙方不得再转抱给别人，如转抱给别人，乙方负一切法律责任。
5、双方考虑，签字生效，不得反悔。如违约所产生的.后果，由违约方负责产生的一切违约责任。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方签字盖章：
乙方签字盖章：
____年____月____日
_____人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
养人：_________（女）_________籍人 ________年_________月_________日出生，职业_________
现住_____________人：________被_____人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
一、经多方查找，找不到被_____人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
二、_____人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
三、经审查符合_____条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
_____人（盖章）：_________ _____人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件：
证明
被_____人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。
于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收养人：_________、__________
被收养人：_________
送养人：_________、__________
收养人_________、__________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条 _________，兹愿收养_________为养子女。
第二条 收养人_________、___________是夫妻关系，现在京山县第二人民医院工作，住湖北省荆门市京山县第二人民医院。
收养人健康状况：良好。
收养人财产状况：一般。
第三条 被收养人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荆门市京山县宋河镇人，愿被_________、__________收养。
第四条 被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条 送养人_________、__________系夫妻关系，住湖北省荆门市京山县宋河镇_________街________号。因_________________________原因将_________送养。
第六条 被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条 收养人与被收养人间，有互负抚养的义务。
第八条 收养人对被收养人，有管教培育的'责任。
第九条 甲乙双方在本协议签订后，
自觉遵守协议规定，不得返悔。 收养人（签字）：_________、________
送养人（签字）：_________、________
被收养人（签字）：____________
见 证 人（签字）：_________
_______年____月____日签订地点：_________
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