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眩晕病临症施护记录.docxVIP

问答 2024年12月09日 11:54 20 佑丞

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眩晕病临症施护记录 一、 基本信息 患者姓名性别 □男□女 年龄 住院号文化程度入院日期出院日期 二、辨证分型1 口肾气亏虚证2 口痰瘀互结证3 口肝火亢盛证 4 口阴虚阳亢证 三、临症施护记录 主症 主要辨证施护措施 日期 评价 施护前 施护后 眩晕 1.卧床休息 分分分分 0 12 3 □ □ □ □ 分分分分 0 12 3 □ □ □ □ 2.观察眩晕发作频率 3.监测血压并记录 4.耳穴贴压 5.穴位按摩 6.中药泡足 7.中药药枕 头痛 1.观察头痛发作情况 0分 1分 2分 3分 □0分 口 1分 口 2分 口 3分 2.保持情绪平稳 3.保持病室安静 4.耳穴贴压 5.穴位按摩 心悸气短 主要辩证施护措施 日期 评价 1.观察心悸发作频率 施护前 施护后 2.监测心率及心律 分分分分 0 12 3 □ □ □ □ 分分分分 0 12 3 □ □ □ □ 3.心理护理 4.耳穴贴压 5.穴位按摩 呕吐痰涎 1.发作时禁食 □0分 □1分 □ 2分 □ 3分 □ 0分 □1分 □ 2分 口 3分 2.穴位按摩 3.正确服用中药 4.合理安排饮食 护理难点: 服用降压 药依从性 较差 宣教眩晕病知识 依从 口 局部 □ 不依从口 依从 口 局部 口 不依从口 解释规律服药重要性 告知服用药物考前须知 出院宣教再次强调 四、健康指导实施记录 工程 内容 实施日期 评价 依从性 知晓 局部知晓 不知晓 依从 局部依从 不依从 生活起居 饮食指导 情志调理 功能锻炼

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